（以下仅代表个人观点，不参与任何学术、商业争论）  

当知道孩子听不见

前言  
　　这些文字是为后来的听障家庭写的，以我们和类似家庭的经历、经验和教训，以使他们节省时间，少走弯路，让更多的听障家庭顺利度过这场劫难，孩子早日融入主流社会。  
　　我们是被上帝选中的，只因为上帝相信只有我们能承受，孩子降生于这个家庭，是他的幸运。我们能做的，就是完成这项使命！  
　　但上帝并没有通知我们，所以，一切发生得非常突然，让人难以接受。有的家庭因此而消沉了，也有的家庭干脆放弃了孩子，那是逃避，很可耻的事情。对于他们，也许一生都会在患得患失中度过。   孩子的未来就在我们手中，不能退，只有前进！ 

第一章 晴天霹雳 
　　不管您的孩子多大，当听到孩子耳聋的消息的时候，总是如晴天霹雳让人震惊。或许您一直就依稀感觉到孩子的听力不好，但就是不相信这种厄运会降临到自己的孩子头上。 
　　记得我听到这个消息的时候，心也是猛地一沉：我的儿子，那么聪明可爱的儿子，难道一直就听不见，一辈子都听不见？难以表达当时的心情，一个字：乱！曾经为儿子规划了好多的未来--将来要学篮球、学武术、要出国…，一下子似乎全成了泡影。我不求儿子能出人头地了，只希望他能象普通人一样，上学、工作、成家立业，就如贫嘴张大民一样，平实而快乐地生活。   我不信命，放到谁身上也不是这么容易接受！  所以，我们要去确诊，您也一样。

第二章 检查确诊 
　　地点：大医院的五官科
　　目标：通过听力检查了解听力损失的程度，听力损失的性质及病变的部位。  听力的检查分为主观测听和客观测听两类。主观测听也称为行为测听，一般适用于能配合测听的孩子，通过孩子对声音的反应来主管判断，包括纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听等。客观测听则不需要孩子的主观参与，通过生物电等技术采集孩子的电生理反应，包括脑干诱发电位（ABR）、耳声发射（OAE）、声阻抗、内耳CT、多频稳态诱发电位（ASSR）等，小年龄的孩子一般都需要使用睡眠药物入睡后进行。   脑干诱发电位（ABR） 是主要针对2000－4000Hz中高频的听力检查，耳声发射（OAE）主要检查耳蜗外毛细胞的能动性，声阻抗主要检查中耳功能是否正常，内耳CT检查内耳畸形和前庭导水管问题等，多频稳态诱发电位（ASSR）则准确评估不同频率的听力阈值。 
　　听力检查遵循“先定性、再定量”的原则，首先作耳声发射检查，通过此项检查则基本排除有听力障碍（也有蜗后病变未影响到耳蜗的外毛细胞，极少）。没有通过检查的如果是新生儿则应在出生42天时复筛查一次。如果仍未通过应该做脑干诱发电位检查来确诊。考虑到有一部分儿童的听觉器官6个月才最后发育成熟，因此最终诊断应在6月龄时作出。 
　　耳声发射，脑干诱发电位，中耳声阻抗，多频稳态诱发电位检查都是客观检查，不需要被测者合作，非常方便用于婴幼儿的听力检测，但随着年龄的增长，应该训练聋儿接受主观听力检测，这是因为只有主观测听才能检测聋儿听觉器官的全通路，有其他检查所不能替代的作用。1-2岁的婴幼儿适用于视觉强化反应测听，3-6岁则适用于游戏测听，7岁以上的儿童一般可进行常规纯音测听了。 
　　注意：听力检查对于聋儿是经常性的，而不仅仅在确诊的时候。 
　　世界卫生组织于 80年代亦公布了耳聋的标准，该标准按语言频率500、1000 及2000HZ听阀的平均值计算（如下表）：  
　　世界卫生组织听力损失分级标准 分级    
　　损失程度    听阈均值（分贝）
　　1    轻度   　 26~40
　　2    中度 　   41~55 
　　3    中重度    56~70
　　4    重度  　  71~90   
　　5    极重度    91以上 
　　耳聋按性质又分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。  
　　传导性耳聋：病变发生在外耳、中耳，使传抵内耳的声音减弱，从而引起听觉减退。如先天性外耳畸形、外耳道闭锁、听骨链融合、听骨缺少、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道疖肿、耵聍栓塞、鼓室积液等。