第四章 验佩助听设备  
　　听力检查结果出来的时候，应该医生都给了您很多的建议，当然，不排除有些医生为了卖设备而曲意推荐。但最后的决定是您下的，只能您来负责，所以，作决定之前您需要了解得更多一些。
　　助听设备主要是助听器和人工耳蜗两类。两者都是通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号，再转化为人体可接受的声音信号。不同之处在于助听器是把信号放大，而人工耳蜗是代替病变受损的听觉器官，将声音编码成电子信号，直接刺激听神经。   助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同，对声音信号的放大效果也不同，即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。 
　　人工耳蜗适合于重度或极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。   选择助听器还是人工耳蜗并没有一定的标准，所以，我们需要权衡利弊后再作决定。 
  一般双耳重度或极重度感音神经性耳聋（平均听力阈值90Db以上）或前庭疾病（听力会逐渐下降）才会考虑人工耳蜗。大功率的数码助听器也能补偿达到120以上，但每个听障孩子的具体听损千差万别，不能一概而论，需要综合评估补偿的效果。听障孩子大多高频损失严重，而低频较好。好的助听器调配师能最好地调整各频率的补偿效果，因此调配往往比助听器的品牌选择更重要。   人工耳蜗是一种破坏性的手术，手术后将破坏原有耳蜗的功能，终生依赖人工耳蜗发挥作用。购买和后期维护的成本较高，您可以自行去了解市场的行情。借助人工耳蜗，一般可以建立从200-7000HZ范围内的听力，训练后平均阈值达到30Db也并非难事。 
　　无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间，语后聋者要经过几个月的康复训练，而语前聋者（小儿）则要经过2-3年的语言康复，才能达到较为理想的效果。 
　　验佩了助听设备，就建立了康复的医学基础。 

第五章 语训康复教育 
　　有了助听设备以后，孩子可以听到声音了，但这并不意味着他就会说话，尤其是对语前聋的孩子。通过助听设备听到的声音和自然的声音是有差异的，必须要通过训练和学习才能听懂、理解声音，进而发音。正如我们如果处于一个陌生的国度，当地人所说的话我们都应该能听到，但不明白，也没办法和别人交流，久而久之，我们将根本就忽略听到的陌生语言，而只注意能听懂的鸟叫、汽车喇叭而已。  
众所周知，孩子越小，学习语言的能力就会越强，而且各个发声器官还没有完全退化（长期不使用功能就会减退甚至消失）。所以，我们需要和时间赛跑。 
　　聋儿康复专家黄昭鸣博士指出：聋儿是学前儿童的一个特殊群体，其言语语言的发展同样受到生理发育成熟、认知能力发展以及社会环境等因素的制约，呈现出固有的发展顺序：声、韵、调→音节→词汇→句子→语段→会话，其中某些阶段存在交叉重叠，总体呈现出一种‘由易至难，前简后繁’的言语语言发展规律。聋儿由于听力的损失，导致言语语言发展不同程度的滞后，极重度聋儿若不实行听觉、言语语言能力的早期干预，会导致该部分能力的丧失。聋儿从诊断到获得听力补偿或重建的最初阶段，整个听觉言语的生理功能基础非常薄弱。不能认为大部分聋儿在接受听力补偿或重建之后，只要进行听觉康复训练，就能比较正确地发音。未经过充分的言语医学康复（如呼吸训练，放松训练，口腔训练，发音诱导，构音训练以及适当的言语矫治），聋儿极易产生发音和构音障碍，从而影响聋儿学说话的兴趣，导致与周围人群口语交流的生理障碍，继而影响其语言认知能力的正常发展。